Obesidade sarcopênica: diagnóstico, prevalência e associações com aptidão física, resistência insulínica, estresse inflamatório e oxidativo / Sarcopenic obesity: diagnosis, prevalence and associations with physical aptitude, insulin resistance, inflammatory and oxidative stress

As elevadas prevalências de obesidade e sarcopenia vêm se tornando relevante nos últimos anos diante de que as condições decorrentes da co-existência destes dois quadros potencializa os danos à saúde do indivíduo. O presente estudo tem como objetivo diagnosticar, avaliar a prevalência e o comportamento das variáveis funcionais da massa muscular e metabólicas da obesidade sarcopênica em adultos. Foram avaliados 523 indivíduos, de ambos os sexos, com maior prevalência do sexo feminino (72,7%), com idade média de 54,74±10,18 anos, ingressantes em programa para Mudança do Estilo de Vida (MEV) “Mexa-se Pró Saúde”. Os indivíduos foram submetidos a avaliações clínicas, da pressão arterial, aptidão cardiorrespiratória, de antropometria e composição corporal, aptidão física e análises bioquímicas, incluindo resistência insulínica (HOMA-IR), estresse oxidativo (Malondialdeido – MDA) e estresse inflamatório (Proteína C-Reativa – PCR). As análises estatísticas foram realizadas pelo software SAS 9.2, adotando p<0,05. Adotou-se como critério de obesidade a circunferência abdominal elevada. Verificou-se que a indivíduos portadores de obesidade abdominal comparados aos não portadores, apresentam maiores valores de IMC, %GC, IMM, HOMA-IR, PCR, ácido úrico, triglicerídios e glicemia e valores reduzidos de HDL-c, flexibilidade e VO2max. Quando avaliada isoladamente a obesidade abdominal, foi verificado que sua presença reduz as chances de boa aptidão aeróbia e força muscular com aumento da chance de resistência insulínica. Já a sarcopenia reduz as chances de alteração na flexibilidade, redução do HDL-c e aumenta as chances de resistência insulínica. Quando combinadas, a obesidade sarcopênica se diferencia principalmente na aptidão física, onde a aptidão cardiorrespiratória se mostrou como condicionante da discriminação de obesidade sarcopência....

Recently, obesity and sarcopenia have been showing high prevalence among population and when this conditions are combined may increases damage to the individual’s health. This study aimed to diagnose, assess prevalence, muscle mass function and metabolic variables related to sarcopenic obesity in adults. Were assessed 523 individuals, of both sexes, with higher prevalence in females (72.7%) with a mean age of 54.74 ± 10.18 years old, selected for Lifestyle Modification Program (MEV). The individuals were assessed for medical anamnese, blood pressure, cardiorespiratory fitness, body composition and anthropometry, physical fitness and biochemical analyzes, including analysis of insulin resistance (HOMA-IR), oxidative stress (malondialdehyde - MDA) and inflammatory stress (C-Reactive Protein - PCR). Statistical analyzes were performed by SAS software 9.2 (p <0.05). Obesity was defined by higher measures of waist circumference. It was verified that individuals with abdominal obesity compared to non-obese, presented higher BMI,% BF, MMI, HOMA-IR, CRP, uric acid, triglycerides and blood glucose and reduced levels of HDL-c, flexibility and VO2max. When evaluated separately was found that abdominal obesity reduces the chances of good aerobic fitness and muscle strength with increased chance of insulin resistance. On the other hand, sarcopenia reduces the chances of good flexibility, adequate levels of HDL-C and increases the chances of insulin resistance. When combined, sarcopenic obesity differs mainly in physical fitness, with cardiorespiratory fitness as determinant of sarcopenic obesity discrimination...

Características do protocolo de exercícios físicos para atenção primária ao diabetes tipo 2 / Characteristics of physical exercise protocol to primary care in type 2 diabetes

O diabetes mellitus tipo 2 (DT2) não tem origem genética ainda bem definida, contudo, credita-se o crescente número dos pacientes aos fatores ambientais e comportamentais. Por meio de exercício físico e dieta, indivíduos com tolerância alterada à glicose (IGT) e glicemia de jejum alterada (IFG), denominados pré-diabéticos, podem retardar ou até mesmo evitar a instalação do DT2. A partir da análise dos trabalhos publicados, constatou-se que exercícios aeróbios trazem melhora na capacidade cardiorrespiratória, aumentam a oxidação de gordura e diminuem o tecido adiposo, enquanto o treinamento resistido caracteriza-se por aumentar ou manter a musculatura, mesmo em presença de perda de peso, aumenta a capacidade funcional e melhora a sensibilidade à insulina. Evidencia-se, portanto, que os efeitos dos tipos de exercícios (aeróbios e de força) são complementares e benéficos ao paciente pré-diabético ou mesmo com DT2.

Although with its genetic origin yet to be defined, diabetes mellitus type 2 (DT2) has its burst mostly credited to the environmental and behavioral factors. Through physical exercises and diets interventions, subjects with Impaired Glucose Tolerance (IGT) and Impaired Fasting Glucose (IFG), named as pre-diabetes, can prevent, retard and even control its occurrence. From the published literature we can deduce that endurance exercises offer improvements in cardiorespiratory fitness, fat oxidation and adipose tissue reduction. On the other hand, the resistance training is characterized by increasing or maintaining the muscles even when in the presence of weight loss, it increases the functional capacity and improves glucose uptake. One can conclude, therefore, that the effects of both endurance and resistance trainings are complementary, and together will be even more beneficial to the pre-diabetes or already DT2 patients.